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中华财经网股票分析李兰娟呼吁深入研究病毒载量和抗体反应:对治疗和疫苗很重要

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李兰娟呼吁深入研究病毒载量和抗体反应:对治疗和疫苗很重要

本地工夫3月23日,来自浙江大学医学院从属第一病院感染病诊治国家重点尝试室的陈瑜和李兰娟在在顶级医学期刊《柳叶刀-感染病》(Lancet Infectious Diseases)揭晓批评文章“SARS-CoV-2: virus dynamics and host response ”。中国工程院院士、感染病诊治国家重点尝试室主任李兰娟通信作者。

李兰娟等人以为,对病毒能源学和宿主反响的理解关于订定针对COVID-19的抗病毒医治、疫苗接种和盛行病学掌握的计谋相当主要。但是,对这些方面的研讨还没有构成体系系统。

他们偏重评估了喷鼻港大学新发感染性疾病国家重点尝试室Kelvin Kai-Wang To等人于3月23日同期揭晓在《柳叶刀-感染病》上的一篇研讨论文。Kelvin To和他的共事陈述了23名COVID-19住院患者的病毒载量和抗体状况。

在这些患者中,病毒载量在病发的第一周到达高峰,而后在第二周逐步降落。病毒载量还与年齿有关。别的,IgG和IgM抗体在呈现病症后第10天阁下开端增长,大大都患者在前3周内发作血清改变。最初,针对新冠病毒核卵白和外表S卵白受体分离域的IgG和IgM抗体程度与中和活性相干。

李兰娟等人评估道,这些发明有几个实践意思:

第一,疾病晚期阶段的高病毒载量表白,患者在这一期间的感染性最强,这能够是新冠病毒高传布率的缘故原由;

第二,显现的高病毒载量表白,新冠病毒能够简单呈现抗病毒耐药性;

第三,上述研讨中年齿与病毒载量相干,这能够注释老年新冠病毒传染患者严峻疾病的多发水平。老年患者的高病毒载量不只与免疫力低下有关,还与老年人体内ACE2受体(新冠病毒的细胞进入受体)的高表白有关。

别的,抗体血清改变的机会关于肯定收罗血清标本停止诊断的最好工夫点相当主要。这一信息关于免疫学家挑选得到医治性单克隆抗体的外周血B细胞的最好工夫点也存在主要意思。

李兰娟等人暗示,Kelvin To及其共事这项研讨的次要劣势是对持续4周的病毒载量和抗体谱的体系阐发,这为理解病毒和宿主在急性期和规复期的互相感化供给了看法。

另外一个值得留意的方面是,这项研讨利用自收罗的后口咽唾液样本,而不是鼻咽样原来监测病毒载量。收罗鼻咽标本是一种侵入性的历程,对患者来讲是不舒适的,并对卫生保健事情者组成传染危险。患者更简单承受自我收罗的唾液,卫生保健事情者也更宁静。

他们以为,这项研讨分明地阐明了操纵唾液停止病毒载量监测的可行性。

李兰娟等人提到,Kelvin To及其共事供给给临床大夫和迷信家的是对于COVID-19的牢靠迷信证据。虽然云云,在传染时期病毒特征和宿主反响方面仍有很多成绩有待处理。

新冠病毒已在粪便、血液和尿液样本中检测到,肯定这些样本中的病毒载量静态对防备和掌握大盛行也存在主要意思。别的,病毒载量与疾病严峻水平之间的干系需求进一步明白。

他们以为,需求更大样本量的研讨来理解差别的身分怎样影响病毒载量或抗体反响。比方,免疫缺点患者能够有较高的病毒载量,较长工夫的排毒历程,以及受损的抗体反响。别的,对儿童群体的将来研讨相当主要,由于儿童的疾病仿佛比成人轻很多。

李兰娟及其共事在文章的最初暗示,针对新冠病毒的自然免疫和顺应性免疫反响的更具体的了解,对了解其病发机制和设想疫苗存在主要意思。

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